A psoríase é uma doença cutânea comum de etiologia neurogênica. A doença não é contagiosa e não se espalha de pessoa para pessoa. Na maioria das vezes, a psoríase se torna crônica devido ao seu curso latente. Normalmente, a doença se desenvolve em pessoas com menos de 30 anos de idade, mas também pode ocorrer na velhice.
Os sintomas externos podem estar ausentes, o quadro clínico da doença depende do seu tipo e estágio. Na maioria das vezes, a psoríase começa com o aparecimento de manchas vermelhas brilhantes, que são cobertas por escamas secas, de modo que a doença tem um segundo nome - líquen escamoso.
As manchas na pele podem ser de tamanhos diferentes, algumas podem se combinar em uma área afetada da pele e se projetar significativamente acima da superfície.
A psoríase causa desconforto físico e mental ao paciente, a doença piora periodicamente, no meio, ocorre um período de remissão e os sintomas diminuem.
As manchas cutâneas são chamadas de placas ou pápulas psoriáticas e, na maioria das vezes, afetam os cotovelos e os joelhos, espalham-se para a cabeça e na região lombar. As placas podem afetar outras partes do corpo, dependendo do tipo de doença. O tratamento pode durar mais de um ano.
Causas do aparecimento da doença
A psoríase causa várias causas associadas a vários fatores, tanto externos quanto internos:
- uma causa comum é a herança genética;
- a doença pode se desenvolver devido ao constante estresse, ansiedade, choque, depressão e transtornos mentais;
- várias doenças autoimunes e um mau funcionamento do sistema imunológico criam condições ideais na superfície da pele para o início da doença;
- a psoríase crônica também pode causar distúrbios metabólicos, bem como mau funcionamento do sistema endócrino.
O tipo de psoríase e seu curso dependem da etiologia da doença.
Classificação da psoríase
A doença apresenta várias formas, das quais dependem a manifestação externa e os sintomas:
- A forma mais comum da doença é a psoríase escamosa. A superfície da pele é coberta por manchas vermelhas ou rosa cobertas por escamas. Eles contrastam fortemente com a pele saudável, mais densa e elevada acima da superfície subjacente. A camada escamosa é facilmente removida e, se alterada, começa a sangrar, o que causa coceira e queimação intensas. Quando a doença piora, as manchas podem crescer e se fundir, formando grandes áreas de danos.
- A psoríase gutata parece diferente, as manchas podem ser rosa ou roxas, durante o período de exacerbação tornam-se mais brilhantes. As escamas podem ser maiores e ter a aparência de gotículas, mas também podem se fundir em grandes áreas.
- Outra forma de psoríase que afeta apenas os locais das dobras e dobras cutâneas - cotovelos, axilas, áreas sob as dobras de gordura do abdômen ou do tórax, na virilha. As manchas são lisas, regulares, não coçam e não apresentam escamas. Se houver atrito com as roupas nas áreas afetadas, a superfície das manchas é facilmente ferida.
- A forma crônica da psoríase ungueal também é comum, principalmente a lâmina ungueal dos dedos das mãos ou dos pés é afetada. As unhas perdem a forma, deformam-se e mudam de cor. As unhas começam a engrossar e esfoliar, a doença pode provocar a perda da lâmina ungueal. No estágio inicial, a psoríase ungueal é facilmente confundida com uma infecção fúngica, então você precisa consultar um médico para diagnóstico e tratamento adequado.
- A forma mais grave da doença é a pustulosa, caracterizada pelo aparecimento de bolhas cheias de um líquido claro, que podem ser rompidas facilmente com a fricção das roupas. Quando as pústulas são destruídas, pus se forma nelas e ocorre infecção secundária da pele. Esta forma de psoríase é perigosa porque pode cobrir quase todo o corpo, o que agrava o seu curso.
- A psoríase reumatóide afeta não apenas a superfície da pele, mas também as articulações e os tecidos moles periarticulares. Isso diz respeito principalmente aos joelhos, ombros e articulações do quadril. As lesões se manifestam não apenas por sintomas externos, mas também por dores no interior da articulação, o que traz sofrimento adicional ao paciente. Se as mãos ou os pés são afetados, observa-se inchaço dos dedos, sua sensibilidade diminui e começa a deformação. Na forma mais grave e negligenciada, o paciente pode perder a sensibilidade dos membros e ficar incapacitado.
Todas essas formas podem progredir sozinhas, ou podem aparecer juntas, tudo depende da gravidade da doença.
Estágios da psoríase
A forma crônica da doença apresenta diferentes estágios, cada um deles com seus próprios sintomas e características:
- com estágio progressivo, manchas, cobertas por escamas, aparecem rapidamente e aumentam de tamanho. Geralmente são de cor vermelha, mas podem mudar de tonalidade dependendo da forma da doença. A pele nesses locais coça muito, queima e dói;
- em um estágio estável, a doença não causa sensações dolorosas, ela flui com moderação, as escalas crescem gradativamente, podem fundir-se periodicamente;
- com um estágio de regressão, as pápulas podem se resolver sozinhas, elas não causam nenhuma preocupação além de sinais externos.
A psoríase é uma doença crônica que alterna entre exacerbação e remissão.
Razões para exacerbação
Uma exacerbação da doença pode ser causada por vários motivos, tanto externos quanto internos:
- exposição prolongada ao frio com queimaduras da pele;
- violação do fundo hormonal do corpo durante a puberdade, gravidez ou menopausa;
- terapia de longo prazo com certos medicamentos (antibióticos), automedicação, violação da dosagem ao tomar vitaminas complexas e suplementos fitoterápicos;
- a doença pode ser agravada pela mudança climática ou exposição à luz solar;
- o abuso de álcool pode não apenas provocar uma exacerbação da doença, mas também complicar seu curso;
- trauma, queimaduras, ulcerações e outros danos mecânicos à pele sempre causam exacerbação da psoríase;
- a infecção por vírus e bactérias pode causar um surto de doença; às vezes, uma doença respiratória comum causa uma exacerbação das doenças de pele.
A forma reumatóide da psoríase tem uma exacerbação sazonal:
- no verão - no caso de estar ao sol;
- no inverno - devido à hipotermia.
O raio ultravioleta ajuda a cicatrizar as pápulas, mas os raios infravermelhos do sol irritam a pele.
A psoríase é diagnosticada sem grandes dificuldades, a doença apresenta sintomas nítidos, são realizados estudos adicionais na forma de análise ao sangue e biópsia da pele para excluir outras doenças.
Tratamento
A medicina de hoje tem feito grandes avanços no tratamento de doenças de pele, incluindo psoríase; existem vários métodos que podem ser usados para tratar uma forma avançada da doença. O médico determina o método de tratamento de forma puramente individual, com base na forma, estágio, causas e sintomas. O tratamento é sempre realizado de forma abrangente, combinando terapia medicamentosa e fisioterapia.
O tratamento medicamentoso inclui o uso de medicamentos internos e externos:
- para eliminar patologias cutâneas, utilizam-se pomadas à base de ácido salicílico, enxofre, ditranol e ureia;
- pomadas de glucocorticóides;
- loções para o tratamento do couro cabeludo.
Na fase de exacerbação, pomadas hormonais são utilizadas para eliminar o processo inflamatório, o tratamento sempre é iniciado com as menos fortes. Se a doença começar a progredir novamente, use agentes fluoretados fortes. Eles são usados por duas semanas para atingir o resultado.
Para idosos e crianças, pomadas com menos efeitos colaterais são usados.
Com o aumento da dosagem, pomadas à base de ditranol são prescritas para eliminar o processo inflamatório, coceira e inchaço.
Preparação com kalcipotrioltem um efeito medicinal direto sobre os fatores de provocação patogenéticos. Possui efeitos antiinflamatórios e imunomoduladores. Normalmente, um curso de tratamento em dois meses tem um resultado positivo perceptível, a erupção na pele pode desaparecer completamente. Este remédio não tem efeito colateral na forma de atrofia da pele e tem efeito persistente. O medicamento é usado no tratamento de uma forma de psoríase em forma de lágrima, que é difícil de tratar.
Todos os medicamentos devem ser alternados, caso contrário, pode ocorrer dependência e o corpo deixará de responder a eles.
O tratamento com retinóides aromáticos também é considerado eficaz.
Além da terapia medicamentosa, uma série de requisitos deve ser cumprida para um tratamento bem-sucedido:
- seguir uma dieta alimentar;
- tomar as vitaminas necessárias sob a supervisão de um médico;
- evitar situações estressantes; em caso de estado de depressão, é necessário consultar um médico para prescrever os recursos necessários;
- proteja as áreas afetadas do contato com produtos químicos tanto quanto possível, especialmente mãos e unhas;
- use apenas roupas de algodão para não causar irritação adicional na pele;
- não consumir bebidas alcoólicas e doces, e o contato com alérgenos também deve ser evitado.
Se todas as recomendações e regras de tratamento forem seguidas, é possível alcançar a remissão da doença e, em alguns casos, a cura completa.